Як діагностують серцеву недостатність (СН)?

Як встановлюють діагноз

Помітивши у себе симптоми серцевої недостатності (СН), Вам потрібно звернутись до свого сімейного лікаря.

  • Зазвичай сімейний лікар починає процес діагностики з того, що ставить запитання та вивчає Вашу історію хвороби.
  • Потім Вам можуть призначити аналізи крові, які визначають лабораторний маркер, що виробляє серце при СН – натрійуретичний пептид (NT-proBNP).1,2 Якщо результати аналізу покажуть, що у Вас може бути СН, Вас направлять до спеціалістів кардіологічного профілю.1,2 Інколи аналіз на натрійуретичний пептид може бути призначений безпосередньо кардіологом.

Інколи люди потрапляють до лікарні після гострого епізоду появи симптомів СН, і тоді діагноз встановлює кардіолог.2

Група фахівців проводить низку тестів для діагностування СН, а саме:

  • Електрокардіограма (ЕКГ) – це дослідження, під час якого реєструють електричну активність серця;
  • Ехокардіографія – це ультразвукове дослідження, під час якого використовують звукові хвилі для оцінки структурних порушень серця, об’єму порожнин, швидкості кровотоку, функціональної здатності, фракції викиду лівого шлуночка тощо;
  • Рентген органів грудної клітини – це дослідження, яке дозволяє побачити серце та легені. Лікарі можуть побачити, чи не збільшене серце порівняно з нормою, і чи немає рідини у легенях, що може бути ознакою СН. За результатами рентгенографії органів грудної клітини лікар також може виключити «захворювання легень» як причину Ваших симптомів;
  • Спірометрія та пікфлоуметрія – це дихальні тести, під час яких необхідно дмухати у трубку. Ці тести використовують, щоб з’ясувати, чи можуть проблеми з легенями бути причиною Ваших симптомів.3,4

Функціональні класи серцевої недостатності

Захворювання на СН поділяють на різні функціональні класи, щоб показати ступінь тяжкості СН:5

  • клас 1 -відсутність симптомів за звичайної повсякденної активності;
  • клас 2 -комфортне самопочуття у стані спокою, проте симптоми з’являються за звичної активності;
  • клас 3 -комфортне самопочуття у стані спокою, проте симптоми з’являються навіть за незначної повсякденної активності;
  • клас 4 -наявність симптомів навіть у стані спокою, суттєва обмеженість у виконанні повсякденних дій.

Лікарі визначають функціональний клас СН, щоб вирішити як її лікувати, а також для оцінки зміни стану з плином часу та ефекту від лікування. Дотримання плану лікування може допомогти сповільнити прогресування СН та погіршення функціонального класу.5

Підтримуєте близьку людину

Прогноз та перспектива

СН зазвичай є станом із тривалим перебігом і не може бути повністю вилікувана. Водночас симптоми СН зазвичай можуть добре контролюватися за допомогою зміни способу життя та належного лікування.

У пацієнтів можуть бути свої індивідуальні особливості, й лікарі не завжди можуть спрогнозувати як буде прогресувати СН. У багатьох людей стан залишається стабільним упродовж багатьох років. Лікарі приділяють увагу перебігу захворювання, щоб пересвідчитись, що воно продовжує бути під контролем. Лікарі завжди намагаються досягти найкращих результатів у лікуванні, максимально знизити прояви хвороби та її вплив на організм людини.

Чи знаєте Ви, на що слід звернути увагу?
Джерела інформації
  1. Miek Smeets et al. Methods to identify heart failure patients in general practice and their impact on patient characteristics: A systematic review International Journal of Cardiology Volume 257p199-206April 15, 2018
  2. L. Liu Heart failure: epidemiology and research methods Drexel University Libraries 2018 DOI: https://doi.org/10.1016/C2016-0-01350-5
  3. NHS. Heart failure. Available from https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure/diagnosis Last accessed May 02 2022
  4. British Heart Foundation. Heart Failure. Available from https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/heart-failure Last accessed May 02 2022
  5. Karl Swedberg Heart failure subtypes: Pathophysiology and definitions Diabetes Research and Clinical Practice Volume 175, May 2021, 108815 https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.108815